首先我们还是先仔细分析下面部具体情况，然后再针对您的具体情况，给您比较合理的治疗建议，然后再给您讲解关于日常生活方面的注意事项，最后会针对您提到的疑问进行解答。
根据您目前提供的图片，面部的油脂分泌确实比较旺盛，在鼻翼两侧可以见到非常明显的红斑，而且这个部位本身也是油脂溢出相对比较旺盛的部位，这个是典型的脂溢性皮炎。
关于第二个问题，也就是脸上的痤疮主要是集中于在双侧面颊部以及下颌部位，既有炎性的丘疹，也有一些炎性的结节，而且同时脸上也存在一些粉刺，在加上痤疮的经常反复，而且之前也可能没有规范的进行治疗，所以导致面部遗留下了很多的痘印，同时也存在一些浅表的瘢痕，包括双侧面颊部，也同时存在毛孔粗大的问题，诊断是没有问题的，这个是非常典型的痤疮，严重程度，属于中度偏重度。
另外就是在鼻部，包括面颊两侧，也可以见到一些黑头，但是这些黑头它不是真正意义上的黑头粉刺，主要是因为局部的油脂溢出旺盛，分泌的皮脂被空气氧化以后，就会形成这种小的黑点，而且因为局部的毛孔粗大，所以视觉上看上去也比较明显，另外还有一种黑头，它实际上就是毛囊孔里面的黑色的小毳毛，这种黑头不管是外用还是口服药物，基本上没有多大的作用，但是可以进行激光脱毛，进行激光脱毛以后，毛孔粗大的问题也会得到一定的改善。
痤疮是一种非常普通的皮肤疾病，也是非常常见的一种皮肤疾病，尤其是在青少年群体的发病率是非常高的，几乎可以高达90%，只是每个人的严重程度轻重不一而已，而且随着年龄的增长，它会慢慢的趋于缓解，但是也有可能会持续到成年，甚至在成年以后还会持续存在。
这个疾病本身是不影响身体健康的，只是非常影响美观，而且如果不尽早的规范的进行治疗，往往会导致面部留下比较明显的痘印痘坑，或者是瘢痕，所以为什么我们经常反复的强调痤疮一定要找治疗，就是这个原因。
关于这个疾病的发病机制是非常复杂的，目前认为它的发病机制主要是和毛囊皮脂腺的功能亢进，毛囊皮脂腺导管过度角化，痤疮丙酸杆菌的增殖，以及免疫炎症反应有关，但实际上我们就是要了解这些发病机制以后，对于咱们后续的治疗和预防是没有多大意义的。
对于女性来说，如果痤疮经常反复，首先就需要排除一下是否存在内分泌方面的问题，比如说平时经常月经延后，量也比较少，而且同时伴有多毛，体重偏胖等情况，那么就需要高度怀疑可能存在多囊卵巢综合症或者是高雄激素血症。
反之，如果平时月经周期是正常的，而且月经量也比较正常，那么这种可能性是相对比较小的。
另外有80%长痘痘的女性，往往在生理期之前会出现痘痘的加重，具体的原因不是特别清楚，但是有可能和生理期之前体内的雌激素暂时下降有关。
而且痤疮和咱们平时的生活也是有着非常密切的联系，比如说平时饮食上不是特别注意护肤不当，经常使用面膜，频繁的化妆，而且平时作息时间不是特别规律，经常熬夜等等，这些都是比较常见的诱发和加重因素，当然不是痤疮发生的最主要的原因。
接下来我们主要是讲解一下后续的治疗，其实您自行口服多西环素也是没有问题的，但是非常遗憾的是这个口服药物的远期效果不会特别理想，在停药以后是很有可能会反复的。
因为痘痘持续的时间确实比较长，而且面部的油脂分泌也比较旺盛，同时也存在脂溢性皮炎，所以我建议咱们可以考虑小剂量的口服异维a酸软胶囊，这个口服药物的作用相对来说要更全面一些，而且它也是目前唯一一个可以减少和控制痤疮复发的药物，同时可以起到抑制皮脂分泌，改善毛孔粗大的作用。
关于外用药物，我建议可以使用过氧苯甲酰凝胶和阿达帕凝胶。
鼻翼两侧的脂溢性皮炎，可以外用2%的酮康唑乳膏。
具体用药如下：
异维a酸软胶囊：每天一次，每次一颗，晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。 关于口服药物异维a酸的注意事项：1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施，但只要停药满一个月就可以正常怀孕。 2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用，通常注意保湿都可以缓解，多涂抹保湿唇膏（可以在口袋里自备一支保湿唇膏）、面部可以多涂抹保湿霜。 3、 每个人对药物的耐受性都是不一样的，如果连续用药2周感觉口唇很干，不能够耐受，而且还有其他的不良反应，可以将药物调整为隔天一颗，这样也是可以的，至少耐受性会更好一些，也更安全一些。