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无源植入医疗器械临床试验发展前景 骨科医疗器械临床试验介绍1

材质:不锈钢/钛合金材质;

制造方式:机械加工;

形状:呈圆柱形笼状体,外壁是粗大的金属螺纹,螺纹间有孔隙交通内外,以利于骨质生长、交融。

第二代 高分子材料

骨科领域最为经典的几类金属材料用来制造融合器,在应力遮挡、X线透光方面都比较糟糕,尤其是金属融合器的报道下沉率高达16%~60%。于是人们开始从聚合材料上寻找解决途径。1993年美国某公司推出了一个采用碳纤维加强的聚醚酮酮材料(PEKK)制造的腰椎融合器,并获得了令人惊喜的疗效。

材质:聚醚酮酮(PEKK);

制造方式:机械加工;

形状:由长立方体形,中空,四周开孔,内部填充骨屑,平放于椎间隙内,融合面由不同形状的锯齿结构等。

第三代 PEEK融合器

美国FDA终于不堪忍受数以百计的脊柱融合器上市申请,将脊柱椎间融合器定义为Ⅲ类器械,自此,绝大多数公司的PEEK融合器获准上市,经过一系列发展改进,全新聚醚醚酮(PEEK)的融合器出现(图1)。

随着相关产品的使用越来越广泛,临床医生发现,由于PEEK材料本身的成骨效能极低,以及融合器设计的植骨空间有限,导致骨性终板很难与PEEK融合器表面形成骨长入。 为了改善PEEK材料骨长入不良的问题,人们开始对于PEEK融合器表面进行改性。最常见的是在PEEK材料表面进行钛喷涂技术来实现改性。(图2)

图1

图2

材料:聚醚醚酮(PEEK);

制造方式:机械加工;

形状:盒状、肾形,子弹头状,拥有一个比较大的植骨材料容纳舱,融合器支撑柱具有锯齿、棘条状的防止滑移的结构。

第四代 钛合金融合器

据相关文献记载,文中作者将钛涂层的PEEK融合器与钛合金融合器作为研究对象,通过模拟椎间隙环境,分别用同样的方法,将二者敲击植入并进行观察。在敲击植入的过程中,钛涂层的PEEK融合器表面大部分涂层在敲入的过程中已经被磨损掉了。钛合金融合器在敲击植入过程中未出现碎屑、磨损等。

钛合金材料又开始重新登上历史舞台。

材料:钛合金;

制造方式:机加工+特殊凹坑;

形状:盒状、肾形,子弹头状,中空,四周有植骨窗,表面有凹坑或锯齿状防滑结构。

第五代 3D打印融合器

3D增材制造技术的出现,使得3D打印植入物在很快应用到各个医疗领域,金属3D打印椎间融合器逐渐面世,3D打印技术主要分为SLM选区激光熔融与EBM电子束熔融等,独特的仿生多孔结构奠定了它在医疗领域独一无二地位。

材料:钛合金粉末;

制造方式:SLM选区激光熔融/EBM电子束熔融;

形状:长方体型,肾形等搭配不同弧度/角度的表面,更好的贴合椎体终板,植入后符合人体正常生理曲度;多种多样的钛合金仿生多孔结构,有利于骨长入。

二、临床试验

脊柱融合器(椎间融合器)根据材料不同,根据加工方式,增材或减材等,入路方式,手术部位,需要开展临床试验。

西格玛医学与全国脊柱外科,骨科有大量试验在开展。

三、西格玛医学

南京西格玛医学技术股份有限公司(SIGMAMED),地处南京,辐射全国。西格玛医学是一家专业从事医疗器械临床研究的创新型CRO,证券代码:873450,致力于为医疗器械提供临床试验专项服务、临床研究、方案撰写、统计分析、数据管理、监查、器械SMO、受试者招募、第三方稽查和注册申报的整体解决方案。自2009年成立至今,已成功为国内外近百家客户提供专业技术服务,成功完成医学方案设计撰写、统计、稽查、临床试验、注册申报等,并建立长期稳定的合作关系。涉及主要的20余个治疗领域,骨科、眼科、肾内、护理、整形美容、IVD、心内科,心外科,皮肤科等,与全国25个省份近百家医院开展合作,并在国内主要省市设立一站式服务,与全国80%的临床试验机构密切合作,拥有一支中、高层稳定并按照国际标准(ICH-GCP)操作的专业团队,具有完整规范详细的标准操作规程(SOP),成功完成医疗器械Ⅱ、Ⅲ类产品临床试验1000余个。项目多次通过国家局、省局和外部审核和稽查。为更好服务方便客户,我们特别开设了上海南格、深圳西格玛分公司及北京、杭州、武汉、西安等驻点办事处。返回搜狐,查看更多

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