心脏搭桥和支架在手术原理、适用情况、手术创伤、长期效果和术后康复等方面存在明显区别，医生会根据患者的具体病情选择最适合的治疗方法。
1、手术原理：心脏搭桥是通过取用患者自身其他部位的血管，如乳内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的血管通道，使血液绕过狭窄部位到达缺血心肌。而支架置入术则是通过导管将金属支架输送至冠状动脉狭窄处，扩张狭窄部位，支撑血管壁，保持血管通畅。
2、适用情况：心脏搭桥通常适用于多支冠状动脉严重狭窄或病变复杂，不适合支架置入的患者。如左主干病变、三支血管病变且伴有左心功能不全等。支架置入术更适用于单支或局限性冠状动脉狭窄，且血管条件较好的患者。
3、手术创伤：心脏搭桥属于开胸手术，创伤较大，需要在全身麻醉、体外循环下进行，术后恢复时间较长。支架置入术是一种微创手术，通过血管穿刺进行，创伤相对较小，患者恢复较快。
4、长期效果：心脏搭桥手术建立的旁路血管通常能保持较长时间的通畅，但手术风险相对较高。支架置入术后可能存在再狭窄的风险，需要长期服用抗血小板药物等进行预防，随着药物涂层支架等新技术的应用，再狭窄率已有所降低。
5、术后康复：心脏搭桥术后，患者需要较长时间的卧床休息和康复训练，胸部切口的护理也较为重要。支架置入术后，患者一般较短时间内即可下床活动，但仍需遵循医嘱进行生活方式调整和定期复查。
在选择治疗方案时，患者应充分了解自身病情，并咨询专业医生的意见，无论选择哪种手术方式，术后均需遵循医生的指导进行康复治疗和定期复查。