幼儿园直饮水机消毒记录表 中小学学校（幼儿园）卫生保健常规工作台账.doc

xx市中小学卫生保健常规工作台账目录1健康管理工作表格1.1学生入学调查登记表1.2学校学生健康监护跟踪台账1.3学校健康教育活动记录表2传染病管理工作表格2.1学校公共卫生事件信息报送表2.2学校公共卫生事件统计表2.3学生入学预防接种查验情况统计表2.4学校师生传染病记录和汇总表2.5班级呕吐登记表2.6学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志3饮用水管理工作表格3.1学校直饮水机日常维护记录3.2学校桶装饮水机日常清洁消毒登记4学校环境卫生管理工作表格4.1学校室内微小气候及采光照明日常监测记录4.2学校眼保健操检查记录表4.3学校卫生工作台账4.4学校教室（功能室）清洁消毒工作记录表4.5学校开窗通风检查记录4.6学校“除四害”消杀记录表4.7学校紫外线消毒车使用情况登记表5学校医务室（保健室）工作表格5.1学校卫生室/保健室离/返校证明5.2学校卫生室/保健室药品或设备登记表5.3学校卫生室/保健室过期、变质药品登记表5.4学校卫生室/保健室（器械）消毒记录5.5学校卫生室/保健室接诊/处置日志（一）5.6学校卫生室/保健室接诊/处置日志（二）5.7学校卫生室/保健室接诊/处置日志（校内伤害）5.8学校卫生室/保健室接诊/处置日志（其它）5.9学校卫生室/保健室学生轻症处理登记表5.10学校卫生室/保健室医用废弃物处理登记5.11学校卫生室/保健室心理咨询来访者转介登记表学生入学调查登记表学生姓名：性别：出生日期：年月日就读年级：入学年份：年□春季□秋季现居住地：籍贯：家长或监护人姓名：联系电话：序号健康状况调查项目（在相应“□”内打“√”，并详细描述）1家族遗传病史□是详述：□否2既往重大疾病史（包括：心脏病、脑血管疾病、癫痫、肾病、哮喘、肝病、血液系统疾病、残疾等）□是详述：□否3既往严重外伤史留有后遗症□是详述：□否4既往手术史□是详述：□否5过敏史（包括：药物、食物、花粉等过敏）□是详述：□否6心理异常（包括抑郁、多疑、焦虑、交往困难等）□是详述：□否7能否正常参加体育课体能锻炼的课程□能详述：□不能8能否参加竞技类剧烈体育运动（如运动会、体育各项赛事）□能详述：□不能9体质情况□较弱详述：□良好其他情况说明：学生患有其他疾病或做过其他手术可填在此栏内，请尽量填写详细。是否告知食堂管理办公室（配餐中心）？□是□否是否告知班主任和体育教师？□是□否记录人签字：填写日期：年月日__________学校卫生（保健）室注：本表为学生健康档案请妥善保管，涉及个人隐私内容需严格保密。学校学生健康监护跟踪台账班级序号姓名性别年龄联系电话体检结果（在相应“□”打“√”）已发告家长通知书或电话通知家长已告知班主任和体育教师是否发放健康管理手册（在相应“□”打“√”）转诊治疗和医学照顾情况记录人记录时间1□超重、□肥胖、□消瘦、□生长迟滞、□视力不良、□龋齿、□脊柱侧弯□血红蛋白低下、□肝功能异常、□其他□是□否2□超重、□肥胖、□消瘦、□生长迟滞、□视力不良、□龋齿、□脊柱侧弯□血红蛋白低下、□肝功能异常、□其他□是□否3□超重、□肥胖、□消瘦、□生长迟滞、□视力不良、□龋齿、□脊柱侧弯□血红蛋白低下、□肝功能异常、□其他□是□否4□超重、□肥胖、□消瘦、□生长迟滞、□视力不良、□龋齿、□脊柱侧弯□血红蛋白低下、□肝功能异常、□其他□是□否学校健康教育活动记录表时间地点受益人次组织部门发放资料种类数量活动主题活动形式参加人员主讲人活动小结效果评价注：活动包括知识讲座、培训班等，活动发放的宣传资料样张及活动照片附后。学校公共卫生事件信息报送表初次报告进程报告结案报告事件名称所在镇（区）学校名称发生时间公共卫生事件类型（根据疾控部门流行病学调查报告勾选此项）（）传染病疫情（）群体性不明原因疾病（）食源性相关疾病（）饮用水相关疾病（）学校实验室有毒物（药）品泄露（）预防接种或预防性服药引起不良反应有关情况1、是否涉及港澳台、西藏户籍学生否（）是（）2、教职员工是否患病否（）是（）3、媒体是否提出或到校采访、报道否（）是（）4、家长情绪是否稳定否（）是（）事件描述处置措施报告单位报告时间报告人联系方式电话：手机：传真：职务备注：1、病例统计等疫情信息需经辖区疾病防控部门核实方可上报；2、初次报告：事件发生时间、地点、造成伤害的人数（必报内容）；事件初步性质、发生的可能原因（选报内容）；3、进程报告：（可根据事态发展多次报告）事件控制情况（丢失的有害物查找情况）、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、造成事故的原因、已经或准备采取的整改措施；4、结案报告：事件处理结果、整改情况、责任追究情况等。5、已经达到突发公共卫生事件报告标准的事件需要在移动办公系统，及时报告给市教体局办公室、体卫艺科和保健所；属食源性相关疾病或学校实验室有毒物（药）品泄露，同时报市教体局安保科；并按要求报送进程报告和结案报学校公共卫生事件统计表学年（上下）学期学校名称：责任人：联系电话：序号日期公共卫生事件名称事件经过是否有初始报告是否有进程报告是否有结案报告经验总结学生入学预防接种查验情况统计表学校：填表人：统计日期：班别新生人数发放检验证通知人数验证人数验证率合格接种人数补发接种证人数需补种疫苗针次数合计已补种针次数学校师生传染病记录和汇总表学年（上下）学期学校名称：责任人：联系电话：序号日期姓名性别年级班级宿舍号年龄传染病种类确诊日期离校日期返校日期是否有病愈证明新冠肺炎诺如病毒感染细菌性痢疾流感猩红热麻疹风疹流行性腮腺炎水痘手足口登革热肺结核其他班级呕吐登记表班级：日期：呕吐学生情况姓名班级性别年龄呕吐次数呕吐时间呕吐地点其他伴随症状就诊医院学生诊断结果家长电话人员管理无关人员疏散将学生转移至隔离室通知家长，将学生送至诊疗机构治疗消毒前准备时间地点消毒人员污染物应急处置包准备开窗通风个人防护：一次性（外科口罩、橡胶手套、帽子、隔离衣、防水鞋套）消毒液（有效氯含量不低于100Omg/L）准备2份呕吐物处理时间地点消毒人员使用污染物应急处置包准备马桶或便池内呕吐物，使用含氯消毒粉环境清洁及消毒时间地点消毒人员清洁及消毒范围：被污染的地面、桌椅、墙面及呕吐物周围2米方式：用消毒湿巾擦拭（拖）两遍，作用30分钟后，清水擦拭（拖）干净24小时内对其他公共场所进行全面消毒消毒后工作个人防护用品：在有效氯含量不低于100Omg/L消毒液中浸泡30分钟，做废弃物处理清洁用品：在有效氯含量不低于100Omg/L消毒液中浸泡30分钟，清水洗净晒干手部清洁：用流动的清水和洗手液进行7步洗手法做好消毒记录消毒人员健康监护日期姓名体温其他异常症状处理方式第一天第二天第三天学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志学校学年学期日期班别姓名性别年龄排查原因主要症状是否就诊就住宿舍家长电话排查结果离校日期返校日期是否有疾病证明登记人学校直饮水机日常维护记录学校学年学期饮水机编号：序号每日饮水机接触面清洗消毒情况时间清洗消毒人员签名更换滤芯型号时间对饮水机管道进行清洗、消毒时间维护人签名学校桶装饮水机日常清洁消毒登记学校年学期日期饮水机地点清洁消毒方式消毒人签名日期饮水机地点清洁消毒方式消毒人签名备注：清洁消毒方式为：清水擦拭、酒精擦拭学校室内微小气候及采光照明日常监测记录学校年学期天气情况：气温。C，（）晴朗()多云（）雾（）雨日期时间地点微小气候采光照明初步评价建议监测人二氧化碳室内温度室内照度室外照度达标不达标备注：1、仪器型号：照度—TES-1330A二氧化碳—TSI-7515温度—柱式水银温湿度计2、数值单位CO2—ppm，温度—。C，照度—lx，采光系数—%。3、室内照度选取教室内光线最差的课桌面测量，室外照度在无遮挡无阳光直射空地，于测量室内照度前后各测一次，取其均值。CO2采样点高度与人呼吸带一致，0.5m～1.5m之间，取教室对角线上三点作为采样点，取均值作为检测值。4、GB/T18205—2012相关标准值：教室CO2≤1500ppm，室温≥16。C，桌面照度≥200lx，黑板照度≥500lx，采光系数≥2.0%；图书馆CO2≤1000ppm，室温≥20。C，照度≥300lx。学校眼保健操检查记录表检查日期：记录人：班级时间是否准时身体端正、胸离桌沿一拳，双腿平放穴位准确、动作合乎节拍、力度适合。从音乐放“闭眼”起，到结束时缓缓睁开双眼，中间不得睁眼音乐结束后，全体同学远眺学生双手干净、指甲剪短、脸上无汗水和污迹任课教师到岗备注上午下午上午下午上午下午上午下午备注：1.准时做操打√，不准时打×；2.任课老师到岗：在岗打√，不在岗×。学校卫生工作台账班级：清洁责任人：日期开窗通风（每天3次，每次不少于30分钟）消毒（用含氯50Omg/L消毒液消毒，每周一次）清洁缺勤人数检查人备注注：完成任务后请责任人在表格相应地方打√。学校教室（功能室）清洁消毒工作记录表清洁消毒室场负责人监督人消毒要求1、地面先用清水拖拭干净，再用有效氯浓度50Omg/L的含氯消毒剂拖拭或者喷洒，作用30分钟后用清水拖拭干净，每天至少一次。2、讲台、课桌椅、窗台、图书角、门窗把手、开关、台面等高频接触部位表面，先用清水清洗，再用有效氯浓度25Omg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净，每天至少一次。3、垃圾桶用有效氯浓度50Omg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯浓度50O-1000mg/L的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口，每天至少一次。4、紫外线灯照射消毒在无人条件下开启，每次照射不少于1小时，每天一次。序号日期清洁消毒对象清洁消毒时间紫外线空气消毒（具体时长）执行人备注地面讲台课桌椅窗台图书角门窗把手开关垃圾桶其他（如有下方注明）12345678注：教室（功能室）每天清洁消毒一次，完成后在消毒对象下打√，其他项目如实填写。学校开窗通风检查记录学校年学期检查日期受检场室检查情况处理情况检查者好一般差备注：1、好：两边门窗完全打开对流好，空气新鲜。2、一般：两边门窗没有完全打开对流或者有窗帘遮挡。3、差:两边门窗大部分没有打开对流或其中一边门窗完全没有打开（或被窗帘遮挡）。(课间时间要求把两边门窗完全打开对流通风，特别是课间操时段）。学校“除四害”消杀记录表学校年学期消杀日期消杀地点项目消杀药名消杀人签名灭鼠灭蚊灭蟑螂消杀苍蝇其它学校紫外线消毒车使用情况登记表学校年学期使用日期消毒地点消毒车编号消毒时间及时长（...时...分--..时..分）执行人签名备注学校卫生室/保健室离/返校证明存根情况说明姓名:姓名:性别:{男∕女}年龄：班级:性别:结果：班级:结果:建议:建议:医生:医生:时间:年月日时间:年月日存根情况说明姓名:姓名:性别:{男∕女}年龄：班级:性别:结果：班级:结果:建议:建议:医生:医生:时间:年月日时间:年月日学校卫生室/保健室药品或设备登记表学校年学期购进日期购进数量名称生产厂家供应商批号有效期备注学校卫生室/保健室过期、变质药品登记表学校年学期序号药品通用名称规格生产批号生产企业有效期限数量处置情况签名备注学校卫生室/保健室（器械）消毒记录学校年学期日期专用室紫外灯消毒时间及时长（...时...分--..时..分）医疗器械消毒（...时...分--..时..分）治疗室观察室诊查室理疗室隔离室操作者高温高压消毒更换浸泡器械液操作者学校卫生室/保健室接诊（处置）日志（一）学校年学期就诊日期姓名性别年龄班级发病日期主要症状（呕吐、腹泻等）结果处理备注处置人员学校卫生室/保健室接诊（处置）日志（二）学校年学期就诊日期姓名性别年龄班级发病日期主要症状（发热、咳嗽等）结果处理备注就诊医生学校卫生室/保健室接诊（处置）日志（校内伤害）学校年学期就诊日期姓名性别年龄班级发病日期主要症状诊断处理备注就诊医生学校卫生室/保健室接诊（处置）日志（其它）学校年学期就诊日期姓名性别年龄班级发病日期主要症状诊断处理备注就诊医生学校卫生室/保健室学生轻症处理登记表学校年学期日期班别姓名皮肤轻度擦伤皮肤轻度撞淤轻度扭伤轻微头晕轻微腹痛流鼻血滴眼药水其它学校卫生室/保健室医用废弃物处理登记学校年学期日期废弃物名称数量送往地点校医签名